Adenoma Pleomórfico é um termo que pode parecer intimidante à primeira vista. Este tumor, frequentemente encontrado em glândulas salivares, desperta inúmeras dúvidas e preocupações. Entender o que é, seus sintomas, diagnóstico e opções de tratamento é crucial para quem enfrenta esse desafio. Confira o artigo e saiba mais sobre o assunto.

O que é adenoma pleomórfico?  

Adenoma Pleomórfico é um tipo de tumor benigno, predominantemente encontrado em glândulas salivares, como as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais, mas também pode surgir em outras áreas do corpo, incluindo glândulas lacrimais, seios paranasais e até mesmo tecido mamário. Este tumor é conhecido por sua natureza heterogênea, ou seja, é composto por uma mistura diversificada de células diferenciadas.

A característica mais distintiva do adenoma pleomórfico é sua composição celular. Ele contém uma variedade de tipos celulares, incluindo células mioepiteliais e ductais.  Um aspecto notável do adenoma pleomórfico é que, apesar de ser classificado como benigno, ele tem potencial para transformação maligna se não tratado adequadamente. Essa transformação, embora rara, pode ocorrer ao longo de muitos anos e é mais provável em casos de tumores de longa duração.

Quais os sintomas do adenoma pleomórfico? 

O adenoma pleomórfico, embora benigno, pode apresentar uma variedade de sintomas que variam conforme o estágio de desenvolvimento do tumor e sua localização no corpo. Os sintomas mais comuns incluem:

• Aumento de volume ou nódulo visível: este nódulo é geralmente firme ao toque e pode ser notado visualmente ou palpado;
• Crescimento lento mas progressivo: em suas fases iniciais, cresce de maneira lenta e pode passar despercebido por um longo período;
• Ausência de dor inicialmente: durante os estágios iniciais, o adenoma pleomórfico normalmente não causa dor;
• Desconforto e dor em estágios avançados: em alguns casos, a dor pode ser aguda, especialmente se o tumor afetar nervos ou tecidos mais sensíveis;
• Outros sintomas: se o tumor estiver localizado em glândulas salivares, pode haver dificuldade ou dor ao engolir ou mover a boca e o rosto. em raras ocasiões, se o tumor pressionar os nervos faciais, pode ocorrer fraqueza ou paralisia facial parcial.

É importante notar que a presença desses sintomas não confirma definitivamente o diagnóstico de adenoma pleomórfico, mas deve motivar uma consulta médica para avaliação e diagnóstico apropriados. Se detectado precocemente, o adenoma pleomórfico pode ser tratado de maneira mais eficaz, evitando complicações futuras.

O Adenoma pleomórfico pode se tornar câncer?

Embora o adenoma pleomórfico seja tipicamente um tumor benigno, existe um pequeno risco de transformação maligna ao longo do tempo. Essa transformação, conhecida como “carcinoma ex-adenoma pleomórfico” ou “carcinoma ex-pleomórfico”, ocorre quando as células do adenoma pleomórfico sofrem mudanças adicionais que as tornam malignas.

Vários fatores podem aumentar o risco de malignização do adenoma pleomórfico, incluindo:

• Tempo de existência do tumor: quanto mais tempo o tumor permanecer sem tratamento, maior a probabilidade de transformação maligna. Tumores que existem por muitos anos ou décadas têm maior risco;
• Recorrências do tumor: pacientes que tiveram recorrências do adenoma pleomórfico após tratamento cirúrgico também podem ter um risco aumentado de transformação maligna;
• Características histológicas: algumas características microscópicas do tumor podem sugerir uma maior propensidade para a malignidade.

Apesar desses riscos, é importante notar que a maioria dos adenomas pleomórficos não se transforma em câncer. No entanto, a possibilidade de malignização é uma razão importante para a remoção cirúrgica do tumor e o acompanhamento regular após o tratamento. 

Diagnóstico do adenoma pleomórfico: como é feito? 

Durante esta avaliação, o profissional de saúde examinará fisicamente a área afetada, procurando por nódulos ou inchaços e considerará o histórico médico e os sintomas relatados pelo paciente.

Após a avaliação clínica, exames de imagem são realizados para obter uma visualização mais precisa do tumor. O ultrassom geralmente serve como o primeiro passo na identificação da presença e características do nódulo, enquanto a ressonância magnética oferece imagens detalhadas, ajudando a diferenciar o adenoma pleomórfico de outras condições.

Uma etapa crucial no diagnóstico é a realização de uma biópsia. Dependendo da localização e acessibilidade do tumor, pode-se optar por uma biópsia por agulha fina ou uma biópsia excisional. Neste procedimento, uma amostra de tecido é extraída do tumor e enviada para análise patológica, onde um patologista examina a amostra para identificar a presença de células típicas do adenoma pleomórfico.

Frequentemente, uma equipe multidisciplinar envolvendo cirurgiões, oncologistas e radiologistas pode ser necessária para uma avaliação completa, especialmente em casos onde o tumor se localiza próximo a estruturas vitais ou em locais de difícil acesso.

Tratamento do adenoma pleomórfico

O tratamento do adenoma pleomórfico é um aspecto crucial na gestão desta condição e, na maioria dos casos, envolve uma abordagem cirúrgica. A escolha do tratamento é influenciada por vários fatores, incluindo a localização e o tamanho do tumor, assim como o estado geral de saúde do paciente. Abaixo estão os principais aspectos do tratamento.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento padrão e mais comum para o adenoma pleomórfico.

O objetivo da cirurgia é remover completamente o tumor, incluindo uma margem de tecido saudável ao redor, para reduzir o risco de recidiva.

A complexidade da cirurgia pode variar dependendo da localização do tumor. Por exemplo, tumores em glândulas salivares maiores, como a parótida, podem exigir procedimentos mais detalhados, especialmente se estiverem próximos de nervos faciais.

Terapia de radiação

Embora a cirurgia seja o tratamento principal, a terapia de radiação pode ser considerada em alguns casos. Isso é particularmente relevante se o tumor não puder ser completamente removido cirurgicamente ou se houver recorrência do adenoma pleomórfico. A radiação pode ajudar a reduzir o tamanho do tumor remanescente ou controlar o crescimento de tumores recorrentes.

Conclusão

Enfrentar um diagnóstico de Adenoma Pleomórfico requer compreensão e ação informada. Conhecer os sintomas, entender as opções de diagnóstico e tratamento disponíveis são passos importantes nessa jornada. 

Com os avanços médicos atuais, as perspectivas para quem enfrenta esse diagnóstico são encorajadoras. Lembre-se de que a informação é uma ferramenta poderosa em suas mãos para lidar com qualquer desafio de saúde. Ao perceber qualquer sintoma, um médico deverá ser consultado.